„Mult zgomot pentru nimic“ sau o problema care ar trebui sa te ingrijoreze? Trebuie oare sa mergem la doctor fiindca una sau mai multe dintre articulatiile noastre scartaie, trosnesc, pocnesc sau fac alte zgomote ciudate? Aceste intrebari si le pun multi oameni, fiindca aceste zgomote articulare sunt destul de frecvente, adesea deranjante si pot deveni motiv de ingrijorare, in special pentru cei ce fac efort fizic intens si isi pun problema daca acestea nu ar putea sa fie semnele unei afectiuni in stadiu incipient.
Zgomotele articulare apar cel mai frecvent la nivelul genunchilor, insa pot fi intalnite si la nivelul articulatiei gleznelor, al degetelor (atat de la maini, cat si de la picioare), coloanei vertebrale, coatelor, umerilor… deci pana la urma la toate nivelele articulare… pana si la nivelul articulatiei temporomandibulare.
Zgomotele articulare – o problema de sanatate?
Ca sa va risipesc temerile si sa nu va tin in suspans pana la sfarsitul articolului, vreau sa va spun ca, de cele mai multe ori, aceste zgomote nu indica o problema de sanatate, in special daca nu sunt insotite de durere si persista nemodificate de-a lungul anilor. Ele sunt produse de tesuturile moi de la nivelul articulatiilor.
La nivelul articulatiei genunchiului, daca rotula nu este aliniata perfect in structurile articulare, ea se poate freca de tesuturile adiacente, ceea ce provoaca un zgomot specific. Totusi, exista si zgomotele asociate cu durere, ceea ce poate indica un grad de degenerare a suprafetelor articulare ale oaselor. Uneori, zgomotele articulare pot fi provocate de rupturi sau fisuri ale meniscurilor, sau de meniscuri deformate, care sunt „ciupite“ intre capetele articulare atunci cand genunchiul este indoit si apoi se face extensia membrului inferior.
Alte explicatii posibile ale zgomotelor articulare ar fi mici zone de calcifiere a ligamentelor, care, trecand peste suprafete mai dure, produc o „pocnitura“. De asemenea, tensiunea superficiala ce se creeaza intre capetele osoase prin intermediul lichidului sinovial din articulatie poate fi o sursa de zgomot (daca ati alipit doua bucati de geam printr-o pelicula subtire de apa si apoi ati incercat sa le departati, stiti la ce ma refer).
Concluzia ar fi urmatoarea: daca zgomotele nu sunt insotite de durere, tumefactie, inrosire, deformare, atunci nu aveti motive sa va ingrijorati, in schimb, daca se instaleaza durere locala, atunci ar fi bine sa mergeti la un medic (ortoped, reumatolog).
Sunt utile suplimentele nutritive destinate intretinerii articulatiilor?
De aproape 20 de ani, exista o disputa intre specialisti pe tema utilizarii glocozaminei si condroitinsulfatului ca suplimente pentru mentinerea sanatatii articulatiilor si ca adjuvante in tratamentul artrozei, o boala degenerativa de care sufera peste 16 milioane de americani si al carei mecanism nu este pe deplin inteles nici astazi. La nivelul articulatiilor, cartilajul articular este supus unei permanente alternari de faze de degradare si reparatie. Pentru ca reparatia sa aiba loc in parametrii optimi, trebuie sa existe suficient „material de constructie“.
Glucozamina este un precursor al glucozaminoglcanilor, molecule implicate in formarea si repararea cartilajelor. Condroitinul este cel mai abundent glucozaminoglican la nivelul cartilajului si este responsabil de elasticitatea sa. Utilizarea acestor substante ca suplimente nutritive se bazeaza pe teoria conform careia administrarea orala poate accelera rata formarii de cartilaj nou. Exista numeroase studii care si-au indreptat atentia asupra efectelor administrarii pe termen scurt (1-2 luni) a glucozaminei si condroitinsulfatului. Rezultatele au fost incurajatoare: durerile celor cu artroza s-au redus intr-o masura mai mare decat la un grup care a primit placebo, iar, in comparatie cu un grup care a primit un tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene (asa cum sunt aspirina, ibuprofenul), rezultatele au fost similare. Diferenta este ca antiinflamatoarele nesteroidiene prezinta un risc mai crescut de aparitie a unor efecte secundare, cum ar fi tulburarile gastrointestinale, mergand pana ulcer si hemoragii digestive superioare. Pe de alta parte, glucozamina si condroitinul nu au efecte secundare si protejeaza suprafata cartilajului, lucru care nu se intampla in cazul AINS.
Deoarece artroza este o boala cronica ce progreseaza lent in timp, pentru a testa un tratament, este nevoie de studii care sa aiba o durata mai lunga. S-au efectuat studii pe perioade mai lungi de 3 luni care au aratat ca pacientii au simtit ameliorari in ceea ce priveste durerea. Colegiul American de Reumatologie a prezentat un studiu care compara administrarea glucozaminei pe o perioada de trei ani versus administrarea unui placebo, la un grup de 200 de pacienti. Cei care au primit glucozamina au inregistrat o scadere semnificativa a durerii, fata de cei la care a fost administrata o substanta fara efecte terapeutice.
Asadar, alaturi de controlul greutatii, exercitiul fizic si medicatie, utilizarea acestor suplimente poate fi de folos in prevenirea si tratamentul artrozelor. In ceea ce priveste culturistii, suplimentarea din cand in cand cu glucozamina si condroitin nu poate avea decat efecte benefice, deoarece incarcarea articulatiilor cu greutate mare supune cartilajul articular la un stres suplimentar.
Dr. Serban Damian
